Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD)

Hva det er og hvordan man skal handtere det.

OCPD inkluderer et spekter av atferdsegenskaper karakterisert ved en besettelse for perfeksjonisme, overdreven ordenlighet og behovet for a kontrollere ens miljo. [1] Dette oppforselsmonsteret forstyrrer ofte effektiv oppgaveoppgave og gjor det vanskelig for normale mellommenneskelige forhold. OCPD er klassifisert som en personlighetsforstyrrelse, selv om ideen om at det er en ‘uorden’ kan v re kontroversiell for noen.

Obsessive egenskaper er ofte portrettert som morsomme, som i TV-serien «Monk» hvor skuespilleren Tony Shalhoub spiller rollen som Adrian Monk, en detektiv som har besettelse for sma detaljer, hjelper ham med a lose forbrytelser samtidig som han forkroper ham for a kreve assistent . Hvis dette hores ut som deg eller noen du kjenner, les sa videre for a l re mer om denne personlighetstypen, og hvordan du enten lever med den eller handterer de som har den.

Opprinnelser og egenskaper.

Gjeldende forskning indikerer at obsessiv tvangsadferd kan oppsta i en tilbakemeldingssloyfe som involverer tre hjerneomrader: frontalloben (prefrontale og frontale kortikene), striatum og thalmus. Sloyfen involverer flere kretser og signaler som kan stimulere eller hemme hjernens aktivitet. Frontal lobe, som er ansvarlig for funksjoner som feilvarsling, arbeidsminne og malrettet oppforsel, sender et signal gjennom striatumet. Den striatum passerer enten signalet fremover, eller fungerer som en bremse og hemmer den. Thalmus, som delvis kontrollerer underbevisste bevegelser, mottar signalet fra striatumet og sender det tilbake til frontalbeen. Hvis signalet er for sterk, kan det forstyrre frontal lobe aktivitet. En teori antyder at misfiring i en eller flere nevrale kretser i lokken utloser den obsessive tvangsmessige oppforselen.

OCPD er ogsa kjent som ‘Anankastisk personlighetsforstyrrelse’. Sigmund Freud i sine tre essays pa Theory of Sexuality referert til denne personlighetstypen som «anal-retentive». Han postulerte at personligheten spredte seg i denne retningen under ego-konflikt og et behov for a pasta kroppskontroll under pottestrening. Dette onske om kontroll over kroppsfunksjoner blir da ekstrapolert for a omfatte verden som helhet, og barnet vokser opp og onsker at de skal oppfore seg pa en stramt kontrollert og forutsigbar mate. Ifolge Saul McLeod vil barn som utvikler seg pa denne maten bli en voksen som «hater rot, er obsessivt ryddig, punktlig og respektfull for andre.» Han fortsetter a merke seg at «de kan v re sta og stramt fisted med sine penger og eiendeler.» [2] Det er viktig a forsta at de «lidelser» fra denne lidelsen kanskje ikke egentlig «lider» i det hele tatt. Sa lenge ting er ordnet pa en ordnet mate som gleder dem, kan de godt v re helt fornoyd. Det kan imidlertid v re frustrerende for de med OCPD a v re omgitt av flere mangelfulle mennesker & ndash; og like frustrerende for sistnevnte a handtere den tidligere.

Symptomer pa obsessiv kompulsiv personlighetsforstyrrelse.

OCPD symptomer opptrer vanligvis tidlig i voksen alder og er definert av ufleksibilitet, n rhet til regler, angst nar regler blir ignorert og urealistisk perfeksjonisme. Dette er noen av symptomene pa OCPD:

unormal opptatthet med regler, lister og mindre detaljer overdreven hengivenhet til a jobbe mens man ser bort fra sosiale og familiemessige aktiviteter perfeksjonisme som forstyrrer oppgavegjennomforing fordi ytelse alltid kan forbedres hamring og nektelse til a kaste noe bort stinginess eller mangel pa generositet ufleksibel holdning til moral eller etisk kode opprort nar regler eller etablerte rutiner forstyrres.

Ikke a forveksle med OCD.

Det er en tendens til a forvirre OCPD med obsessiv kompulsiv lidelse (OCD). Likhetene er imidlertid bare overfladiske. Obsessiv kompulsiv lidelse antas a v re et enkelt sporsmal om at folk blir fikset pa riktig drift av mindre detaljer i livet. Dette er en forstaelig misforstaelse, da de rituelle «tvangene» er det eneste elementet i sykdommen som mange mennesker vitner om. For en tvangsmessig tvang er tvangene imidlertid bare toppen av isfjellet. Mens noen med en obsessiv personlighet vanligvis er «besatt» med livsstilsfaktorer som realistisk kan pavirke deres liv, er situasjonen for noen med obsessiv-tvangssykdom ganske annerledes. De med OCD lider av overdreven tvil, bekymringer eller overtro. Disse tankene er ekstremt forstyrrende, og bare forferdelig a ignorere. Lidelser blir fanget i traumatiske tanke-sykluser som tyder pa slike fryktelige scenarier som de foler seg tvunget til a v re & ndash; overtrostil & ndash; a innfore ritualer som de tror kan redusere sjansen for at deres forferdelige tanker manifesterer seg. De gjor dette selv om de er logisk klar over at det a gjore det er sv rt irrasjonelt.

Folk med OCD er ofte klar over at deres obsessioner er unormale, men er tvunget til a utfore dem uansett. Folk med OCPD mener imidlertid at deres behov for streng ordre og regler er helt normalt. OCD interfererer ofte med suksess i sosiale og arbeidsmiljoer, mens personer med OCPD har vanskeligheter med sosiale relasjoner, men de fungerer som regel godt i arbeidsmiljo.

Noen med en obsessiv personlighet kan fole seg helt fornoyd med sitt sett av selvpalagte regler, mens en tvangsmessig obsessiv gjengivelse alltid gjores voldsomt ulykkelig av deres besettelser og tvang. Videre er en obsessiv kompulsiv oppmerksom pa at deres forstyrrende tankelokker er sv rt irrasjonelle, men er hjelpelose i sitt grep, mens noen med en obsessiv personlighet vanligvis mener at deres egne «obsessions» er helt rimelige og kan bli frustrert nar det foreslas ellers. En klinisk studie viste at OCD og OCPD er begge forstyrrelser som er preget av tvangsmessig adferd, men de kan differensieres av tilstedev relse av obsessions i OCD og av overdreven evne til a forsinke belonning i OCPD. [3] De med OCD sliter mot en nevrologisk tilstand som forstyrrer dem, og 90% av denne kampen ligger i sitt eget sinn. De med obsessive personligheter lever under selvpalagte regler som kan virke stive og «anal» for andre, men som ikke forer til direkte ulykkelighet for lidelsen. For a forvirre de to er ikke bare opprorende for de med OCD (som foler at deres forferdelige psykiske angst blir avvist som «finaktig oppforsel» pa grunn av deres tvang), men er a merke de som bare kan like ting «bare» med mentalt syk.

OCD er en arvelig egenskap.

Dr. Gerald Nestadt, professor i psykiatri og atferdsvitenskap ved Johns Hopkins University School of Medicine, har utfort studier for a bestemme de genetiske arsakene til obsessiv-kompulsiv lidelse. I en studie var begynnelsen av obsessive kompulsive symptomer sterkt knyttet til forekomsten av obsessive egenskaper eller symptomer hos slektningene. [6] Den eneste risikofaktoren som er identifisert for OCD, har et medlem av familien med sykdommen. A finne de genetiske markorene som er forbundet med sykdommen, kan fore til utvikling av behandlinger som endrer eller pavirker tilstanden.

Hvis noen du vet har OCPD.

Forhold til personer med OCPD kan ofte v re ekstremt vanskelig. Et problem som ofte rapporteres av de som bor i n rheten av personer med OCPD, er at «lidelsen» er helt uvitende om deres «tilstand». De mener at deres kompromisslose holdning til varierende aspekter av innenlands og livsstilsadministrasjon er helt fornuftig, og anser deres frustrerte folgesvenner a v re det urimelige partiet nar de protesterer pa slike ufleksible grenser. Pa mange mater er selvfolgelig OCPD nyttig. Enhver som har en tendens til a la oppvasken ha pa tarnene, vil innromme at det noen ganger er godt a bli tatt opp i oppgaven. Imidlertid kan et konstant behov for perfeksjon og rutine bli slitasje etter en stund. Spesielt sa nar du tar hensyn til sinne som mange med OCPD demonstrerer nar deres standarder ikke oppfylles. E. Wannemuehler sier at noen med OCPD alltid tror at «det de tenker er riktig». [4] En OCPD-lidelse «har en tendens til a insistere pa at andre lever opp til disse standardene og kan bli veldig sint nar andre ikke overholder det.» Dette kan odelegge mange ellers lovende relasjoner. Sannsynligvis er det beste a gjore under disse omstendighetene a forsoke (forsiktig men vedvarende) a overbevise OCPD-lidelsen om at de faktisk har et problem og derfor bor v re oppmerksom pa det og moderat deres oppforsel tilsvarende. Storre selvbevissthet kan fa dem til a v re mer tilgivende eller forstaelse for «svikt» av dem rundt dem.

Hvis du har OCPD, og det blir virkelig et problem for deg og dine samspill med andre, kan du vurdere et kurs av kognitiv atferdsterapi. CBT er beskrevet av Association for Behavioral and Cognitive Therapies som behandlinger som fokuserer pa a undervise kunders spesifikke ferdigheter. [5] De tillater terapeuter a finne emosjonelle utlosere og trene pasienter til a gjenkjenne og bekjempe egne tanker og folelsesmessige monstre. Nar du l rer a skille mellom tanker og folelser, og du utvikler ferdighetene til a legge merke til, avbryte og rette partiske tanker uavhengig, kan du l re a kontrollere din mentale tilstand og kanskje overvinne det verste av hang-ups.

Hjerneaktivitet er regulert av flere nevrotransmittere som serotonin, dopamin og glutamat. I 2007 fant forskere ved Duke University Medical Center at eliminering fra hjernen av Sapap3-proteinet som modulerer glutamat, resulterte i obsessiv kompulsiv grooming hos mus. Andre forskere begynte a lete etter glutamatmodulerende medisiner allerede godkjent av Food and Drug Administration. Studiene fokuserte pa minocyklin, et bredt spektrum antibiotika som brukes til a behandle akne. En ukentlig dose av antibiotika i 12 uker reduserte gradvis de obsessive kompulsive symptomene hos noen fag. [7] Ytterligere studier vil v re nodvendig for a evaluere resultatene fordi antibiotika dreper mange bakterier som bor i kolon og utgjor mikrobiomet.

Obsessive «kompulsiv personlighetsforstyrrelse Saul McLeod, psykoseksuelle scener, 2008 Anthony Pinto, Joanna E. Steinglass, Ashley L. Greene, Elke U. Weber, H. Blair Simpson, Kapasitet til forsinkelsesbelonning skiller Obsessive-Compulsive Disorder og Obsessive-Compulsive Personality Disorder , Biologisk Psykiatri, Volum 75, Utgave 8, Sider 653, 659, 15. april 2014 [lenke] Elmer Wannemuehler, uorden tar onskelige verdier for usunn ekstrem, courierpress.com [link] Hva er kognitiv adferdsterapi (CBT)? Forening for atferds- og kognitiv terapi. Nestadt G, Samuels J, Riddle M, Bienvenu OJ 3, Liang KY, LaBuda M, Walkup J, Grados M, Hoehn-Saric R., En familieundersokelse av obsessiv-kompulsiv lidelse, Arch Gen Psychiatry, 2000 Apr; 57 (4): 358-63. PMID: 10768697 Carolyn I. Rodriguez, et al., Minocycline Augmentation of Pharmacotherapy in Obsessive-Compulsive Disorder: En Open-label Trial, J Clin Psychiatry. 2010 sep; 71 (9): 1247 «1249. doi: 10.4088 / JCP.09l05805blu.

Innhold bidratt av Jenni Duxbury, 22. april 2014.